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胃溃疡如何做诊断

来源:寻医问药网 时间:2018-03-12 发布者:李雪芳 收藏本文

胃溃疡这种疾病通常会令患者感到非常痛苦,有些人在病情不严重的情况下去医院做检查,结果查出是胃溃疡,这些朋友觉得自己并没有那么严重,想知道医生是根据什么诊断自己是胃溃疡的,那么今天我们就来给大家讲讲胃溃疡如何做诊断?

首先我们来看看什么是胃溃疡:

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。

那么胃溃疡是怎么诊断出来的呢?让我们一起来看看医生用于诊断胃溃疡的检查项目:

1.内镜检查:内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。

2.X线钡餐检查:可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:

(1)龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。

(2)龛影周围黏膜纹切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。

(3)“狭颈征”切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。

(4)“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。

(5)龛影周围的“日晕征”正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。

(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。

(7)胃溃疡的其他X线征象①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。

以上就是医生用于诊断胃溃疡的检查项目,希望我们的工作可以让更多的朋友了解到胃溃疡这个疾病的诊断方法,在此我们祝所有的胃溃疡患者都能早日康复。

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