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究竟什么是克罗恩病呢

来源:寻医问药网 时间:2016-08-29 发布者:兰花 收藏本文

可能大家在日常对于克罗恩病的认识非常有限,使其患者都会在不经意间而发病,造成患者的肠道的发生严重的腹泻腹痛等,继而大家都会以肠道疾病而去治疗,致使发生了严重的治疗失误。那么,究竟什么是克罗恩病呢?

1.克罗恩病在早期的时候仅表现为腹痛、腹泻,等到严重时,就会发生肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿、瘘管形成。对一部分病人来说,炎症还会侵蚀腹壁、盆底肌肉,大便甚至会从腹壁、阴道等部位溢出。

2.近年来,我国克罗恩病的发病率有明显上升趋势。在国外,这种疾病是一种比较常见的肠道疾病,发病率为十万分之六,而我国大概为十万分之二,这样算下来,每年我国就新增1万病例。

3.克罗恩病起初发病在消化道,常常与其他肠道疾病有相似之处。在一些小细节上克罗恩病会有所不同,比如右下腹或肚脐周围隐痛,排便次数多,还会有腹部包块、肠梗阻等现象。但是,由于克罗恩氏病临床表现多,在临床上误诊率较高。有时会被误诊为阑尾炎、肠息肉等。

4.目前还没有克罗恩病的诊断的金标准,在临床上多数都是先排除其他疾病,然后在大便培养、内镜检查、组织活检等辅助检查之后,综合分析才能下一个诊断。而很多医生对此病不了解,故克罗恩病在临床上的确有易被误诊的问题存在。

5.关于引起克罗恩病的特殊病因,有人认为是病毒、有人认为是细菌,但最终专家们也没有能够揪出元凶。目前普遍的观点认为,这个奇怪的疾病可能是综合因素的结果,比如遗传、免疫系统紊乱、饮食等。

6.在西方这个疾病就比较常见,其发病率比中国高6倍左右,有家族史的人比其他人患病率更高,他们在饮食中常常喜欢那些含有大量糖、人工合成脂肪的食物,却只吃少量的水果和蔬菜等。因此,要预防的话,可能在饮食上尤为注意,偶尔吃素倒是不错的选择。

克罗恩病的合理化药物治疗

1. 氨基水杨酸(5-ASA)/柳氮磺吡啶(SASP):5-ASA治疗活动性克罗恩病的效果仍有争议,有报道4 G/D有降低活动性肠道炎症作用,但疗效仍不肯定。英国胃肠病学会建议其疗效是有限的,使用ASAP(4-6 G/D)仅对轻度结肠病变的克罗恩病患者有一定效果,但欧洲克罗恩病和溃疡性结肠炎组织和美国胃肠病学院已不推荐使用。我们临床观察发现,5-ASA对部分活动性克罗恩病患者有效,仍需要随机对照试验研究。

2. 抗生素:甲硝唑、环丙沙星或利福昔明对活动性克罗恩病病情缓解有效,尤其是克罗恩病继发有感染(如脓肿形成、瘘管内感染、贮袋炎)和肠内细菌过度生长,并能促使肛周瘘管闭合。但因长期使用引起胃肠道不适和其他副作用,许多患者不能长期坚持。

3. 糖皮质激素:可迅速控制活动性克罗恩病病情缓解,普通糖皮质激素(如氢化考的松、强的松、甲强龙)比布地奈德更有效地诱导中-重度小肠型或结肠型克罗恩病症状缓解,但其相关副作用多(如感染、血脂增高、向心性肥胖、骨质疏松)。续2-3周,然后减量5 MG/周,直至停用。若强的松无效或不应答,或治疗过程中复发,考虑升级治疗(包括免疫抑制剂、类克、外科手术)。

上述为大家详细介绍了有关克罗恩病的医学知识,希望大家在生活中都能积极有效的多了解一下这方面的预防和保健知识,一旦出现身体类似的克罗恩病的腹痛、腹泻等表现时,最好到正规医院进行详细确诊,而避免延误最佳治疗。

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