急性胆囊炎的病因病理

急性胆囊炎本病是胆囊管的阻塞加上细菌感染而引起的炎症病变。中年中年妇女多见。

主要病因是胆汁滞留和细菌感染，90%以上是结石所致，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、产气杆菌和厌阳杆菌等为主要致病菌。

病理改变为胆囊壁充血、水肿、糜烂和出血，或胆囊壁血运障碍、缺血、坏疽、穿孔，造成胆汁性腹膜炎和内胆瘘。临床表现为突然发作上腹绞痛，绞痛后右上腹痛持续加重，可向右肩背部放射，常伴恶性、呕吐、发热或寒战。少数患者出现轻度黄疸。可反复发作（脂肪餐、饱食、劳累、受凉后易诱发），胆囊结石引起者，夜间发病是一特点。体检时右上腹压痛，肌紧张及反跳痛，莫非征阳性，部分患者可触及肿大的胆囊。B超、腹部X线片可协助诊断。